Евгений Россейкин, главный врач Хабаровского Федеральногоцентра сердечно-сосудистой хирургии
^{фото: EastRussia}

Стационарный оптимизм

Извлечь максимум из возможного – так можно описать настрой коллектива Хабаровского кардиоцентра. С первых дней работы этого медучреждения, помимо решения чисто профессиональных медицинских задач, пришлось справляться с великим множеством сопутствующих, которые, впрочем, так или иначе влияли на главное предназначение Центра – оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

Что это за задачи? Это и перенос неправильно проложенных труб в подвалах, и необходимость наладить собственную водоподготовку, и осознание того, что запроектированных в здании операционных не хватает, а значит нужно проектировать и строить новые. Это не просто «снести перегородки» – это решение целого комплекса вопросов по подведению отсутствующих в проекте коммуникаций, это соблюдение строжайших санитарных норм. А тут начинается пандемия и Центру нужно на пустом месте создать свою ПЦР-лабораторию… Продолжать можно долго.

И, видимо, благодаря полученной закалке, когда часть стран объявила о вводе санкций в отношении России, в Центре не было ни намёка на нервозность. Стали думать и придумывать – что можно и нужно сделать, чтобы ни в коем случае не останавливать прием пациентов и проведение операций. Что из расходников и оборудования можно заменить на отечественные аналоги, что-то закупить в Китае, Индии, других дружественных странах.

­«Механические клапаны мы уже много лет используем только отечественные, - говорит Евгений Россейкин. - Биологические клапаны тоже делают у нас в стране. Есть отечественные компании, выпускающие стенты хорошего качества. Что касается «большой хирургии», тут много что заменяется нашими изделиями.
В рентген-хирургии тоже многое заменяется отечественной продукцией – и высокотехнологичные катетеры, баллоны и тому подобное. В аритмологии мы также стараемся максимум позиций заменить отечественными изделиями, или ищем альтернативы, например, в Китае.

Когда тебя прижимают, ты вынужден что-то придумывать. С одной стороны это, конечно неудобно, с другой стороны – хорошо: находятся новые пути, часто более эффективные».

Принять участие в импортозамещении могут сами пациенты, которым необходима замена клапана. Они бывают механические, биологические, есть такие, которые можно сделать из того, что есть у самого пациента – из сердечной сумки, оболочки, которая окружает сердце. Из неё делается аортальный клапан. Технологию предложил японский автор – Озаки, операция получила его имя. В России её могут сделать считанные кардиоцентры, и хабаровский – в их числе.

Оперирует главврач
^{фото: пресс-служба Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии} 

«Это сложная технология, но если мы говорим об импортозамещении, или про то, где найти деньги, то вот вам ответ, - поясняет Евгений Россейкин. ­- Мы можем меньше закупить клапанов, делать больше операций Озаки, а высвободившуюся сумму направить на другие направления. Жизнь ставит нам условия, мы на них реагируем, становясь в итоге умнее и изобретательнее».

Свобода манёвра есть практически всегда, считает главврач. Надо просто её видеть и уметь воспользоваться. Вот пример: кардиоцентр получает от государства четко определенную сумму, которая складывается из просчитываемых параметров. Учитываются все возможности учреждения – оборудование, количество специалистов, их профиль и тп. Каждая операция имеет свою цену, и количество операций каждого типа прописано в плане. Однако если проанализировать деятельность кардиоцентра за прошлый год, можно увидеть, что по факту операций сделано больше, чем намечалось. Как это происходит?

«Мы не работаем так, что на конкретную методику выделили определенное количество денег и мы должны «налечить» на всю сумму, - рассказывает Евгений Россейкин. - Нет, мы делаем всё, что необходимо, и всегда проводим тщательную калькуляцию, чтобы по возможности минимизировать затраты, конечно же, не в ущерб пациенту. Высвобождающиеся средства перекрывают затраты на пациентов сверх квоты. А за счет того, что у нас большое количество пациентов, у нас есть возможность оперировать тех больных, от которых многие медицинские организации отказываются, понимая, что его лечение обойдётся в 2-3 раза дороже».

В Хабаровске МРТ сердца делают только в Центре
^{фото: пресс-служба Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии} 

Понимая, что кардиоцентр - последняя инстанция, что если здесь откажут, пациенту больше некуда будет обратиться, тут берут на себя не только экономические риски, но и клинические: самых тяжёлых пациентов, «отказников». Тех, кому в других больницах помочь не смогли.

Кому и чем помогают

«Мне очень нравится вот такое сравнение, – говорит Евгений Владимирович – есть в Барселоне футбольный стадион «Камп ноу», он вмещает 100 000 человек, именно столько прошло всего пациентов через наш Центр с момента открытия. А в Санкт-Петербурге есть «Газпром Арена» - он вмещает чуть больше 60 000 человек – это пролеченные нами жители Хабаровского края».

Стадион Камп-Ноу (сверху) и Зенит-арена

Из «открытых» высокотехнологичных операций на сердце и сосудах чаще всего приходится делать аортокоронарное шунтирование. Среди «закрытых» лидирует ангиопластика со стентированием коронарных артерий. Помогают здесь и пациентам с врожденными пороками сердца, имплантируют кардиостимуляторы. Лечат и мерцательную аритмию. Это очень сложная операция, которая требует проведения картирования сердца, чтобы понимать, в каких очагах происходит сбой ритма. Затем производится прижигание этих зон, чтобы предотвратить прохождение этого патологического сигнала.

В этом году в Центре освоили альтернативу аортокоронарному шунтированию: ротаблацию – операцию по удалению атеросклеротических коронарных бляшек при тяжелом, сложном кальцинозе, когда они твердостью не уступают камню. Ротаблатор - это алмазный бур, который подводят к бляшке и он размалывает её на мельчайшие фрагменты, открывая просвет сосуда.

Приезжают в Центр не только дальневосточники, хотя в первую очередь, конечно же, они. Приезжают пациенты и из Нижнего Новгорода, и из Москвы. Любой гражданин РФ, вне зависимости от территории проживания, может попасть на лечение в Центр, всё, что нужно для этого сделать - направить документы на заочную консультацию. Столь же впечатляющ, как и география, возрастной диапазон пациентов – тут лечат всех, и новорожденных, и тех, кому за 90 лет.

У хирургов Центра есть успешный опыт помощи новорождённым - всего на вторые сутки их жизни
^{фото: пресс-служба Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии} 

В год через Центр проходит от 8 тысяч пациентов – включая дневной стационар, где тоже оказывают высокотехнологичную медицинскую помощь. В 2022 году лечение получили около 11000 человек.

Сердечные радости

Какие бы не случились потрясения, важно делать своё дело, добиваться достижения целей и тогда появятся поводы для законной гордости, считает Евгений Россейкин. Эти поводы могут быть как внушительных размеров, так и совсем небольшими, но тоже очень-очень важными. Вот, например, гордостью всего коллектива стало строительство новой рентген-операционной для дневного стационара. Чтобы воплотить это, пришлось напрячься всем и каждому. Другой повод – не менее масштабен – новый ангиограф.

«Но не только новая техника предмет моей гордости, - говорит Евгений Россейкин. – Вот вы были в операционной, обратили внимание на цветные линии на полу? Они определяют положение всего движимого инвентаря в каждый период времени – перед операцией, когда привозят больного, когда операция проводится. Это, казалось бы мелочи, но очень важные мелочи. Они исключают ненужные усилия, экономят время, создают комфорт в работе, и, в конечном итоге, влияют на результат операции. Подъехать с пациентом к столу – это целая наука, так чтобы и врачам было удобно, и чтобы аппаратуру дорогостоящую не задеть.

Те самые цветные линии на полу операционной
^{фото: EastRussia}

Конечно, в этом списке и новые технологии, уникальные операции, которые мы, благодаря им, можем проводить. Тот же Озаки, про который я уже рассказывал. Безусловно, это тоже повод для моей, для нашей общей гордости. И то, что мы делаем малоинвазивные вмешательства – без рассечения грудной клетки. Например, операции по замене клапана через бедро, операции при аневризме аорты с новыми технологиями, и рентгенэндоваскулярная хирургия у нас работает (рентгенэндоваскулярная хирургия - операции на сосудах, когда контроль за действиями хирурга ведётся с помощью высокотехнологичного рентгеновского оборудования – прим. ред.). Если на чистоту – многие поводы для гордости будут понятны только профессионалу и их перечисление займёт много времени. Поэтому просто скажу – практически все существующие современные технологии используются в нашем Центре, мы не занимаемся трансплантацией сердца в силу других причин, не в силу технических, хотя делать мы это умеем.

За год до 8000 пациентов проходят через операционные и дневной стационар Центра 
^{фото: EastRussia}

Если вы походите, посмотрите, как у нас тут всё организовано, то вы людей в коридорах слоняющихся не увидите. Все заняты. Все в операционных, в лабораториях, в диагностических кабинетах. Всё работает как механизм, как часы – из операционной пациента вывезли, убрали, навели порядок, 30 минут – и завозится следующий пациент. В рентген-хирургии 15 минут исследование сделали, вывезли, завезли другого… и так на всех уровнях, во всех отделениях. Происходит такой круговорот, насыщенный к тому же такими технологиями, о которых лет 30 назад мы и не мечтали. Всё постоянно в движении! А движение, как известно – жизнь!»

О целебных растениях Татьяна Терентьева, жительница села Чигири Благовещенского района Амурской области, узнала еще в детстве. Вместе с родителями ходила в лес собирать дикоросы. Смотрела что растет в лесу и рядом с домом, а потом читала про их полезные свойства. Заниматься травничеством начала, когда сама готовилась стать мамой. Изучала целебные свойства растений, когда их лучше всего собирать, как хранить, что можно из них делать, когда применять.

«Книги читала, энциклопедии, – рассказывает Татьяна. – В первую очередь, конечно, помогали и подсказывали люди, которые разбираются в травничестве».

Уже после рождения дочери перешла от теории к практике. С тех пор прошло уже десять лет. 

Дальневосточный лес – источник жизни для людей, кладезь силы и здоровья. Уникальные амурские травы веками служили лекарством на любые жизненные случаи. Кстати, как выяснилось, Татьяна потомственная травница. «Мои бабушки обладали знаниями, но не успели их передать из уст в уста. Читала труды Елены Федоровны Зайцевой, монастырской травницы и по ним составляла лечебные сборы. В этом году собиралась на Алтай в школу травников к Радомиру, но ее отменили», – рассказывает Татьяна.

Она никогда не считала сколько трав знает и какое количество сборов может сделать. Для себя собирает не больше тридцати. Делает травяные чаи, а также травяные веники и запарки для банных процедур. Может сделать и лечебный сбор, но только если кто-то просит заранее. Обычно за полезными чаями и отварами к Татьяне обращаются друзья и знакомые. Например, однажды собирала чай для лактации. Попросила подруга, недавно ставшая мамой. Аптечные сборы желаемого результата не приносили, а вот отвар от подруги-травницы пошел на пользу.

«Друзья называют меня «веда». Это лесная фея, а я же все лето в лесу провожу. Сезон сбора трав начинаю в первой половине мая с крапивы, а заканчиваю в октябре сбором топинамбура. Травы выращиваю в саду и собираю за городом, в деревнях и т.п. Все травы, которые собираю, считаю ценными. Не все вкусные и ароматные как липа, мята, смородина, ромашка, мелисса, шиповник, земляника, но безусловно все полезны и от множества болезней спасение - крапива, репешок, спорыш, березы листья, тысячелистник, клевер. Конечно, я делаю сборов больше, чем мне самой нужно. Мне нравится сам процесс сбора, аромат сушеных трав, и помогать людям я могу», – говорит Татьяна Терентьева.

На сбор трав у Татьяны уходит несколько часов, если собирает их в окрестностях своего дома. Когда удается выбраться подальше, то может делать заготовки и целый день. Берет травы, корни, цветы. Рассказывает, что хранятся травяные сборы до двух лет, а корни и ягоды – три года. Это при правильной сушке и соблюдении условий хранения. По словам Веды, сбор можно сделать практически от любых болезней. Здесь важно применять целебные отвары регулярно и в комплексе с другими методами. Конечно, не стоит забывать и о консультации с врачом.

«Примеров сборов можно привести множество. Любая книга трав пестрит ими, но кто их отмерять будет? Для каждого человека свой рецепт. Из таких общих примеров: на ночь можно заварить мелиссу или мяту для спокойного сна. А вот тот же Саган Дайля (сильный природный энергетик) на ночь пить нельзя и в баню с собой тоже не берите! Если покупаете травы в аптеке, то обязательно читайте противопоказания», – советует амурская травница.

Кстати, по данным аналитиков фармацевтического рынка, в марте в России вырос спрос на лекарства. В частности, стали больше покупать антидепрессанты, сразу в четыре раза. Однако, чтобы успокоить нервы и справиться с тревогой, совсем не обязательно горстями пить успокоительные пилюли.

«От тревоги помогают мята, пустырник, душица. Пить регулярно, чередуя сборы. Любые травы содержат много витаминов, каждая травка найдет свое место. Регулярное применение поможет набраться сил. Я вам честно скажу: любой сбор витаминный, любая травка. Но подбирать его нужно индивидуально, учитывая особенности здоровья», – уверяет Татьяна. 

Вот уже несколько лет ее семья справляется с болезнями при помощи целебных растений.

«Когда я перевела своих деток на травяные чаи, они сразу перестали так часто болеть. Пять лет без лекарств и температуры. Уже год младшая дочь отказывается пить даже вкусные травы, не любит морсы и. т. п. И она заметно реже стала болеть. Если дочки заболевают одновременно, то старшая легче и быстрее выздоравливает», – делится травница.

Сборы, травяные чаи, свечи, эко-косметика из отваров трав и соков: кремы для рук и лица, маски - вдруг этого Татьяне показалось мало и она стала  пармастерицей. Теперь все желающие могут узнать, что такое авторская баня от Татьяны Терентьевой.

«Баня у Тани - это душевные посиделки, отдых и новые знакомства. Это оздоравливающие программы с парением дубовыми веничками и спа-процедурами. Это русская баня плюс сибирский банный чан в лесу на свежем воздухе», – улыбается пармастерица.

А еще, продолжает она, ни одна баня не проходит без варенья из шишек. Это и лакомство, и ценный продукт для профилактики и лечения болезней дыхательной системы. Считается, что оно хорошо помогает при острых респираторных заболеваниях, ангине, гриппе, бронхите. Полезно при авитаминозе. Ну и, конечно, очень вкусное.

Несмотря на большой опыт в сборе полезных трав и дикоросов, амурская травница продолжает учиться, выведывать секреты трав, совершенствовать свое мастерство. И щедро делится тем, что узнала и в реальной жизни, и в блоге.

2020 год в статистических отчетах запомнится стремительным снижением по заболеваемости многими инфекциями, среди которых была и ветряная оспа. Например, в Якутии число случаев заражения ветрянкой уменьшилось на 36,8%, в Сахалинской области – на 49,8%, в Хабаровском крае – на 52,57%, а в Приморском крае – на 52,1%. Понятно, что такой спад заболеваемости произошел в первую очередь на фоне мер, принятых для противодействия распространению covid-19. Удаленная работа и учеба, запрет посещения общественных мест, отмена большинства массовых мероприятий – эти факторы работали не только в отношении «короны», они ощутимо «гасили» распространение и других вирусов, среди которых VaricellaZoster, который является возбудителем ветряной оспы. 

Сейчас обстановка изменилась: большую часть ограничений сняли, дети вернулись в школы и детские сады, взрослые – на работу, начали чаще встречаться с друзьями и даже посещать массовые мероприятия, что, конечно, не способствует сдерживанию инфекции. О мерах предосторожности тоже начали забывать: уровень продажи средств индивидуальной защиты значительно сократился. Как результат – стремительно растущая опасность вспышек ветряной оспы.

«Снижение заболеваемости ветрянкой говорит о том, что число детей, восприимчивых к вирусу ветряной оспы увеличилось. Несмотря на тревожную ситуацию с covid-19 в Якутии и ужесточение карантинных мер, население уже, кажется, вернулось к привычной жизни – это видно хотя бы по беспечному отношению к средствам индивидуальной защиты. В такой ситуации высока вероятность вспышек ветрянки и других инфекционных заболеваний, особенно в детских коллективах», – отмечает Татьяна Дмитриева, профессор кафедры педиатрии и детской хирургии Медицинского института СВФУ.

Риск может проявиться уже этим летом, отчасти из-за организованного детского отдыха в коллективах, а в условиях тесного контакта между детьми риск распространения вируса растет. В этом году только в Якутии лагеря планируют охватить почти 30 000 детей, по сравнению с прошлым годом это число выросло почти в 15 раз. 

С Татьяной Дмитриевой солидарны и другие эксперты. «После сокращения заражений ветряной оспой более чем на 50% в 2020 году в Хабаровском крае на фоне карантина и минимизации миграционных потоков не исключается некоторый подъем заболеваемости ветрянкой и другими инфекционными заболеваниями по мере снятия ограничительных мер и восстановления привычного уровня авиасообщения с Европой и Юго-Восточной Азией, – говорит  Анна Кузнецова, главный внештатный инфекционист Министерства здравоохранения Хабаровского края. – Несмотря на широкие меры по просвещению населения и реализации комплекса профилактических мероприятий, ветрянка все еще остается одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, опасность которого и ущерб от которого нельзя недооценивать».

В Приморье также фиксируют значительное увеличение числа заболевших с середины мая. По словам заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю Светланы Морозовой, среди причин роста заболеваемости значительное место занимает миграция населения с наступлением туристического сезона и началом летних отпусков. 

Стоит отметить, что риск возникновения новых вспышек ветрянки растет в том числе и за счет увеличения числа заражений коронавирусом. У лиц, переболевших covid-19, наблюдается временное снижение иммунитета, из-за чего ветряная оспа может протекать в более тяжелой форме. Кроме того, на фоне коронавирусной инфекции иногда происходит реактивация вируса Varicella Zoster. Некоторые эксперты также описывают случаи, когда при сочетании коронавирусной инфекции и вируса Varicella Zoster развиваются более тяжелые респираторные заболевания.  

«Не стоит недооценивать серьезность положения. По данным недавнего опроса, проведенного по инициативе компании GSK, каждый пятый россиянин думает, что ветрянка протекает в легкой форме и не вызывает серьезных осложнений. На самом деле, это заболевание опасно в первую очередь именно осложнениями. В их число входят пневмония, менингит, энцефалит, миокардит и не только. Но даже если заболевание прошло относительно легко, вирус остается в организме в «спящем» состоянии и со временем может проявиться в форме опоясывающего герпеса. Болевой синдром, который возникает при этом, является одним из самых трудноизлечимых и может длиться месяцами», – отмечает Евгений Шпеер, кандидат медицинских наук, врач-иммунолог, член Европейского общества детских инфекционных болезней (ESPID) и руководитель медицинского отдела «Вакцины» компании GSK в России.

То же исследование GSK показало, что более половины опрошенных россиян не знают о возможности иммунопрофилактики ветрянки. Тем временем это основное профилактическое мероприятие, направленное на защиту населения от ветряной оспы, его эффективность превышает 90%. Рассказать о способах профилактики и лечения ветряной оспы может только врач, а проконсультироваться с ним следует как можно раньше. 

Одним из ведущих восточных регионов по вакцинопрофилактике против ветряной оспы является Сахалинская область: вакцина от ветрянки уже несколько лет входит в региональный календарь прививок и доступна по полису ОМС детям с 9 месяцев до поступления в школу. По словам главного внештатного инфекциониста Сахалинской области Оксаны Солониной, за счет вакцинопрофилактики ситуация в регионе достаточно оптимистичная. 

Так, по словам госпожи Солониной, «по борьбе с ветряной оспой мы опережаем национальный календарь прививок на несколько лет, а благодаря тому, что вакцина предлагается родителям всех детей, а не только из групп риска, родители достаточно хорошо информированы о рисках ветрянки, ее осложнениях, а также о том, как можно защититься от данной инфекции. Таким образом, родители получают исчерпывающую информацию о прививке и в большинстве случаев принимают положительное решение о вакцинации своего ребенка».

Эксперт из Якутии поддерживает коллегу с Сахалина: окончательно переломить тренды по ветрянке может системная вакцинация детей. «Якутия является одним из немногих субъектов РФ, где вакцинация от ветрянки входит в региональный календарь прививок с 2016 года. То есть вакцинопрофилактика уже пять лет доступна в рамках обязательного медицинского страхования для групп риска, например, для взрослых и детей со сниженным иммунитетом, – говорит Татьяна Дмитриева, профессор кафедры педиатрии и детской хирургии Медицинского института СВФУ. – Мы надеемся, что после включения вакцины против ветряной оспы в национальный календарь прививок в 2023 году, объемы вакцинопрофилактики против этой инфекции в регионе только увеличатся».

2020 год в статистических отчетах запомнится стремительным снижением по заболеваемости многими инфекциями, среди которых была и ветряная оспа. Например, в Якутии число случаев заражения ветрянкой уменьшилось на 36,8%, в Сахалинской области – на 49,8%, в Хабаровском крае – на 52,57%, а в Приморском крае – на 52,1%. Понятно, что такой спад заболеваемости произошел в первую очередь на фоне мер, принятых для противодействия распространению covid-19. Удаленная работа и учеба, запрет посещения общественных мест, отмена большинства массовых мероприятий – эти факторы работали не только в отношении «короны», они ощутимо «гасили» распространение и других вирусов, среди которых VaricellaZoster, который является возбудителем ветряной оспы. 

Сейчас обстановка изменилась: большую часть ограничений сняли, дети вернулись в школы и детские сады, взрослые – на работу, начали чаще встречаться с друзьями и даже посещать массовые мероприятия, что, конечно, не способствует сдерживанию инфекции. О мерах предосторожности тоже начали забывать: уровень продажи средств индивидуальной защиты значительно сократился. Как результат – стремительно растущая опасность вспышек ветряной оспы.

«Снижение заболеваемости ветрянкой говорит о том, что число детей, восприимчивых к вирусу ветряной оспы увеличилось. Несмотря на тревожную ситуацию с covid-19 в Якутии и ужесточение карантинных мер, население уже, кажется, вернулось к привычной жизни – это видно хотя бы по беспечному отношению к средствам индивидуальной защиты. В такой ситуации высока вероятность вспышек ветрянки и других инфекционных заболеваний, особенно в детских коллективах», – отмечает Татьяна Дмитриева, профессор кафедры педиатрии и детской хирургии Медицинского института СВФУ.

Риск может проявиться уже этим летом, отчасти из-за организованного детского отдыха в коллективах, а в условиях тесного контакта между детьми риск распространения вируса растет. В этом году только в Якутии лагеря планируют охватить почти 30 000 детей, по сравнению с прошлым годом это число выросло почти в 15 раз. 

С Татьяной Дмитриевой солидарны и другие эксперты. «После сокращения заражений ветряной оспой более чем на 50% в 2020 году в Хабаровском крае на фоне карантина и минимизации миграционных потоков не исключается некоторый подъем заболеваемости ветрянкой и другими инфекционными заболеваниями по мере снятия ограничительных мер и восстановления привычного уровня авиасообщения с Европой и Юго-Восточной Азией, – говорит  Анна Кузнецова, главный внештатный инфекционист Министерства здравоохранения Хабаровского края. – Несмотря на широкие меры по просвещению населения и реализации комплекса профилактических мероприятий, ветрянка все еще остается одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, опасность которого и ущерб от которого нельзя недооценивать».

В Приморье также фиксируют значительное увеличение числа заболевших с середины мая. По словам заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю Светланы Морозовой, среди причин роста заболеваемости значительное место занимает миграция населения с наступлением туристического сезона и началом летних отпусков. 

Стоит отметить, что риск возникновения новых вспышек ветрянки растет в том числе и за счет увеличения числа заражений коронавирусом. У лиц, переболевших covid-19, наблюдается временное снижение иммунитета, из-за чего ветряная оспа может протекать в более тяжелой форме. Кроме того, на фоне коронавирусной инфекции иногда происходит реактивация вируса Varicella Zoster. Некоторые эксперты также описывают случаи, когда при сочетании коронавирусной инфекции и вируса Varicella Zoster развиваются более тяжелые респираторные заболевания.  

«Не стоит недооценивать серьезность положения. По данным недавнего опроса, проведенного по инициативе компании GSK, каждый пятый россиянин думает, что ветрянка протекает в легкой форме и не вызывает серьезных осложнений. На самом деле, это заболевание опасно в первую очередь именно осложнениями. В их число входят пневмония, менингит, энцефалит, миокардит и не только. Но даже если заболевание прошло относительно легко, вирус остается в организме в «спящем» состоянии и со временем может проявиться в форме опоясывающего герпеса. Болевой синдром, который возникает при этом, является одним из самых трудноизлечимых и может длиться месяцами», – отмечает Евгений Шпеер, кандидат медицинских наук, врач-иммунолог, член Европейского общества детских инфекционных болезней (ESPID) и руководитель медицинского отдела «Вакцины» компании GSK в России.

То же исследование GSK показало, что более половины опрошенных россиян не знают о возможности иммунопрофилактики ветрянки. Тем временем это основное профилактическое мероприятие, направленное на защиту населения от ветряной оспы, его эффективность превышает 90%. Рассказать о способах профилактики и лечения ветряной оспы может только врач, а проконсультироваться с ним следует как можно раньше. 

Одним из ведущих восточных регионов по вакцинопрофилактике против ветряной оспы является Сахалинская область: вакцина от ветрянки уже несколько лет входит в региональный календарь прививок и доступна по полису ОМС детям с 9 месяцев до поступления в школу. По словам главного внештатного инфекциониста Сахалинской области Оксаны Солониной, за счет вакцинопрофилактики ситуация в регионе достаточно оптимистичная. 

Так, по словам госпожи Солониной, «по борьбе с ветряной оспой мы опережаем национальный календарь прививок на несколько лет, а благодаря тому, что вакцина предлагается родителям всех детей, а не только из групп риска, родители достаточно хорошо информированы о рисках ветрянки, ее осложнениях, а также о том, как можно защититься от данной инфекции. Таким образом, родители получают исчерпывающую информацию о прививке и в большинстве случаев принимают положительное решение о вакцинации своего ребенка».

Эксперт из Якутии поддерживает коллегу с Сахалина: окончательно переломить тренды по ветрянке может системная вакцинация детей. «Якутия является одним из немногих субъектов РФ, где вакцинация от ветрянки входит в региональный календарь прививок с 2016 года. То есть вакцинопрофилактика уже пять лет доступна в рамках обязательного медицинского страхования для групп риска, например, для взрослых и детей со сниженным иммунитетом, – говорит Татьяна Дмитриева, профессор кафедры педиатрии и детской хирургии Медицинского института СВФУ. – Мы надеемся, что после включения вакцины против ветряной оспы в национальный календарь прививок в 2023 году, объемы вакцинопрофилактики против этой инфекции в регионе только увеличатся».

Во всех дальневосточных регионах в первом месяце текущего года росли потребительские цены на товары и услуги (Таблица 1), хотя за отчетный месяц рост не превысил 1%. На Камчатке был зафиксирован наибольший рост (+1%). Менее всего выросли цены в Хабаровском крае (+0,1%) и Магаданской области (+0,2%). Вместе с тем в конце прошлого года (декабрь) все регионы ДФО и Иркутская область демонстрировали рост среднемесячной зарплаты (Таблица 2). Так, рост более чем на 30% был зафиксирован в Бурятии. Далее следуют Забайкальский край (+16,5%) и Амурская область (+13,9%).

В ноябре 2022 г. - январе 2023 г. высокий уровень безработицы (превышающий средний по стране – 3,7%) сохранялся в Забайкалье, Бурятии, Якутии и Еврейской АО (Таблица 3). Самый низкий уровень безработицы вновь демонстрирует Чукотский АО (1,7%).

Создание новой социальной инфраструктуры предусмотрено мастер-планами и планами социально-экономического развития дальневосточных городов. В утвержденном в январе плане комплексного социально-экономического развития Петропавловска-Камчатского, рассчитанном до 2030 г., содержится ряд проектов в сфере здравоохранения и образования. На 2023-25 гг. запланировано строительство нового корпуса детской краевой больницы. К 2028 г. на территории городского округа должен быть создан кампус для студентов вузов и колледжей. В 2025 г. планируется запустить детский и молодежный научно-образовательный центр «Восход». В 2024 г. предполагается завершить строительство экотехнопарка с комплексом по обработке твердых коммунальных отходов, а также рекультивировать городские полигоны.

Развитие транспортной инфраструктуры города предусматривает строительство автодороги от Петропавловского шоссе до жилого района «Северо-Восток», создание трассы от входящего в городской округ поселка Заозерный до Халактырского пляжа на побережье Тихого океана. Выполнение всех мероприятий плана оценивается в 149,5 млрд рублей, в том числе 94,9 млрд рублей из федерального бюджета, 6,8 млрд рублей – за счет бюджета Камчатского края и 47,8 млрд рублей – из внебюджетных источников.

Мастер-план Хабаровской агломерации включает модернизацию общественного транспорта. Государственная корпорация ВЭБ.РФ должна оказать финансовую поддержку реформы общественного транспорта и замены подвижного состава. В том числе в городе предполагается создать Дальневосточный автобусный промышленный кластер (Bakulin Motors Group А.Бакулина) по выпуску автобусов для регионов Дальнего Востока. Мощность предприятия должна составить 1 тыс. единиц в год.

К 2026 г. в Хабаровске планируется создать межвузовский кампус на базе Тихоокеанского государственного университета (ТОГУ) и Хабаровского государственного университета экономики и права, где к 2030 г. будут обучаться более 32 тыс. студентов. Строительство предполагается начать летом 2023 г. Площадь кампуса составит 151 тыс. кв. м (новые учебные корпуса, лаборатории, конгресс-центр, общежития). Якорным объектом межвузовского кампуса станет технопарк «Амур», основным направлением деятельности которого видятся информационные технологии и разработка программного обеспечения, высокотехнологичное обрабатывающее производство. Участок земли, определенный под строительство, имеет площадь 3,5 га и расположен рядом с вузами кампуса.

В Бурятии планируется реализовать свой проект строительства международного межвузовского кампуса «Байкал» на 2 500 мест. Республиканское министерство образования и науки направляло заявку на создание кампуса для участия в конкурсе Минобрнауки РФ (второй этап отбора, первые восемь проектов были отобраны в 2021 г.). К настоящему моменту определен участок земли в Улан-Удэ для строительства. Глава Минобрнауки В.Фальков при этом отмечал наличие проблемы кадров для такого крупного проекта. Он предложил правительству республики сформулировать потребности в специалистах для будущего кампуса в целях формирования мер поддержки на федеральном уровне. Разработка проектно-сметной документации объекта должна начаться в текущем году.

Следует отметить, что для реализации мероприятий мастер-планов дальневосточных городов предполагается применять механизм «Единой субсидии», предоставляемой дальневосточным регионам на модернизацию социальной инфраструктуры. В частности, на 2023-24 гг. на строительство и ремонт свыше 300 объектов уже распределено 27,7 млрд рублей.

В городах ДФО предполагается расширять строительство арендного жилья в целях повышения его доступности. Вице-премьер, полпред президента в ДФО Ю.Трутнев в феврале поручил Минвостокразвития совместно с Минфином, Минстроем, АО «ДОМ.РФ» и властями дальневосточных регионов разработать и представить на утверждение в правительство план строительства на Дальнем Востоке арендного жилья (с мебелью и отделкой). Потребность в арендных квартирах в ДФО оценивается в 10,6 тыс. квартир до 2027 г. Аренда квартир будет субсидироваться из регионального и федерального бюджетов, в целях снижения ежемесячных платежей. В частности, плата за аренду двухкомнатной квартиры должна снизиться с 42 тыс. до 10,5 тыс. рублей.

В настоящее время в дальневосточных регионах отсутствует необходимый для приобретения объем жилья, соответствующий требованиям Жилищного кодекса к наемным домам. Формирование такого жилищного фонда займет не менее трех лет. На сегодняшний день «ДОМ.РФ» реализует четыре проекта строительства арендного жилья в ДФО – «Айвазовский» и комплекс для ССК «Звезда» в Приморском крае, дом «Полюс Алдан» в Якутии и комплекс «Уюн парк» в Сахалинской области. Минстрой совместно с Минвостокразвития должны предложить изменения в законодательство для обеспечения доступным жильем молодых специалистов в ДФО.

В рамках программы «Дальневосточная ипотека» по количеству выданных кредитов по-прежнему лидирует Приморский край – 17 тыс. кредитов на 75,3 млрд рублей. Далее следуют Якутия с 13 тыс. кредитов на 59,1 млрд рублей и Хабаровский край с 8,2 тыс. кредитов на 35 млрд рублей. При этом более 7 тыс. семей, участвующих в программе, возводят индивидуальные жилые дома.

Больше всего кредитов под цели ИЖС при этом выдано в Якутии (3 362 кредита), далее следуют Приморский край с 1,03 тыс. кредитов и Забайкальский край (703 кредита). Средний размер кредитов на строительство домов равен 4,96 млн рублей. Общая сумма выданных средств в ДФО на эти цели составляет около 35 млрд рублей. Следует отметить, что в программу были внесены некоторые изменения. Участники смогут оформлять кредиты на жилье, входящее в состав имущества закрытых паевых инвестиционных фондов^[1].

В рамках общероссийского тренда в регионах вводятся дополнительные меры поддержки для обеспечения социальной газификации. В Сахалинской области из регионального бюджета до 152 тыс. рублей возмещается на подготовку домовладения к приему газа – на устройство внутридомовой системы газоснабжения, фасадных газопроводов, монтаж оборудования (для всех жителей островного региона). Кроме того, в трех городских округах льготным категориям граждан компенсируется часть затрат на приобретение внутридомового газоиспользующего оборудования – плит, водонагревателей, отопительных котлов, приборов учета потребления газа, безопасности и сигнализации. Сумма компенсации составляет 50 тыс. рублей в Южно-Сахалинске и в Анивском городском округе, 60 тыс. рублей – в Корсаковском городском округе.

В целом уровень газификации Сахалина превысил 57%. В 2023 г. планируется газифицировать свыше 1,6 тыс. домохозяйств. На ближайшие годы намечена газификация Холмского, Томаринского, Долинского, Корсаковского, Смирныховского, Макаровского, Поронайского городских округов. В том числе на текущий год намечены завершение строительства и ввод в эксплуатацию газораспределительных станций «Южная», «Макаров» и «Леонидово», газовой котельной в селе Ясное (Тымовский городской округ). Также в текущем году должно начаться возведение 18 газовых котельных – в Южно-Сахалинске, Анивском, Долинском и Корсаковском городских округах. Общий объем инвестиций в программу газификации Сахалинской области на 2021-25 гг. оценивается в более чем 34,9 млрд рублей^[2].

Курильские острова тем временем планируется газифицировать с помощью СПГ. Стоит отметить, что стоимость газификации части Курильских островов (Итуруп, Кунашир, Шикотан, Парамушир) оценивается в сумму порядка 7 млрд рублей (2021-25 гг.). В том числе 6 млрд рублей должны быть выделены из федерального бюджета, еще 1 млрд – из регионального. Объем ежегодного потребления СПГ на Курилах оценивается в 35 тыс. тонн.

Кроме того, в Южно-Сахалинске предполагается построить малотоннажный СПГ-завод «Газпрома» мощностью более 50 тыс. тонн в год. В сентябре 2022 г. сообщалось о сроках запуска предприятия – в четвертом квартале 2023 г., однако вместе с тем допускалась и возможность того, что запуск будет отложен на 2024 г., поскольку к осени прошлого года все еще не была разработана проектная документация. С помощью поставок СПГ должны быть переведены на газ курильские угольные котельные и дизельные электростанции.

В Хабаровском крае льготные категории граждан могут получить на газификацию выплату в 150 тыс. рублей в рамках программы социальной газификации. Данная сумма покрывает проведение газа к границам земельного участка. Регион в текущем году получит дополнительную федеральную поддержку в виде субсидии в 7,5 млн рублей, что обеспечит возможность добавить еще 100 тыс. рублей на расходы по газификации. Увеличенная выплата позволит частично погасить расходы на приобретение газового оборудования и проведение работ на территории самого участка (ранее их должен был оплачивать собственник).

Уровень газификации Хабаровского края составляет на сегодняшний день 25%, газом обеспечены 39 населенных пунктов региона. В 2023 г. планируется начать строительство распределительных сетей в селе Богородское (административный центр Ульчского района), продолжить газификацию села Ильинка (Хабаровский район), поселка Эльбан (Амурский район), микрорайонов Красная речка и Пятая площадка в Хабаровске.

Вопрос транспортной доступности дальневосточных регионов остается одним из актуальных. В январе правительство продлило программу субсидирования перелетов по социально значимым маршрутам Дальнего Востока (внутри федерального округа) на три года. В 2023 г. на реализацию программы из федерального бюджета должно быть выделено не менее 5,9 млрд рублей. Следует отметить, что в 2022 г. данной программой воспользовались более 350 тыс. человек, а количество маршрутов составило 37. Стоимость перелета в одну сторону колебалась от 1 тыс. до 10,7 тыс. рублей (в зависимости от маршрута). Полеты по социально значимым направлениям осуществляет единая дальневосточная авиакомпания «Аврора».

Кроме того, дальневосточные и арктические регионы запросили финансирование в объеме 14,8 млрд рублей на поддержку региональных авиаперевозок в ближайшие два года – 7,2 млрд рублей в 2023 г. и 7,6 млрд рублей в 2024 г. Исходя из этого, Минтранс предложил дополнить госпрограмму развития транспортной системы правилами софинансирования из федерального бюджета местных авиаперевозок в ДФО и Арктической зоне. Следует отметить, что наибольший объем запросила Якутия – 4,5 млрд рублей. Чукотский АО оценивает свою потребность в 2,2 млрд рублей, Камчатский край – в 1,2 млрд рублей, Амурская область – в 670 млн рублей, Забайкальский край – в 236 млн рублей. Приморский край стал единственным регионом, не запросившим средства, поскольку в краевом правительстве заявили о необходимости пересмотра маршрутной сети.

В качестве источника финансирования на данные цели предлагается рассмотреть выделение средств из Резервного фонда правительства на 2023 г., а на 2024 г. – выделение дополнительных бюджетных ассигнований из федерального бюджета. В настоящее время местные авиаперевозки субсидируются из региональных бюджетов, а финансовое состояние ряда регионов не позволяет обеспечивать их развитие.

По итогам 2018 г. по маршрутам местных перевозок в целом по стране было перевезено 1,9 млн пассажиров, при этом 97% из них приходятся всего на 14 субъектов. Проект правил софинансирования государством местных авиаперевозок в ДФО и Арктической зоне (перевозки внутри регионов) вносился Минтрансом в правительство трижды, начиная с 2020 г., но ни разу не был поддержан. Стоит напомнить, что на сегодняшний день действуют три ежегодные федеральные программы субсидирования пассажирских авиаперевозок – на перелеты между регионами в обход Москвы, перелеты между дальневосточным регионами, Калининградом, Крымом и европейской частью страны и перелеты внутри Дальневосточного ФО. На вторую и третью программу в бюджете на текущий год заложено 12,3 млрд и 5,9 млрд рублей соответственно.

Что касается мер по улучшению экологии, то в конце февраля стало известно о выделении дополнительного федерального финансирования в размере 10 млрд рублей на продолжение работ по ликвидации накопленного экологического вреда на промышленной площадке бывшего предприятия «Усольехимпром» в городе Усолье-Сибирское Иркутской области. Работы к настоящему времени уже профинансированы на 2,4 млрд рублей, они были направлены на реализацию неотложных мероприятий.

Единым исполнителем работ по ликвидации отходов является ФГУП «Федеральный экологический оператор» (ФЭО), входящий в ГК «Росатом». Реализация проекта оценивается в 48 млрд рублей. На сегодняшний день на площадке разобраны все наземные сооружения и обезврежены наиболее опасные объекты, включая цех ртутного электролиза, удалены отходы, представлявшие наибольшую опасность для людей и для экологии. Была также локализована нефтяная линза и предотвращена возможность попадания нефтепродуктов в Ангару.

До конца 2024 г. на площадке планируется завершить строительство экотехнопарка «Восток», основной специализацией которого должны стать обезвреживание и переработка ртутьсодержащих отходов. Помимо того, на территории предполагается создать Федеральный центр химии – совместный проект Минпромторга, Минобрнауки, «Росатома», Иркутского института химии СО РАН, Российского химико-технологического университета, Российского союза химиков и Центра стратегических разработок «Северо-Запад». Он будет направлен на развитие химических производств (фармацевтика и лесохимия).

Также правительство на постоянной основе вводит систему комплексной интегрированной оценки уровня антропогенного воздействия на озеро Байкал и прилегающие к нему территории. Соответствующее постановление в феврале было подписано главой правительства М.Мишустиным. Система должна быть основана на данных государственного экологического мониторинга экосистемы озера. Росгидромет будет отвечать за данные о радиационной обстановке, состоянии атмосферного воздуха, почвы и поверхностных вод, Федеральное агентство лесного хозяйства – за сведения о лесных пожарах и пожарной опасности, Минприроды – за информацию о состоянии животного и растительного мира на особо охраняемых природных территориях.

В состав участников мониторинга были также введены исполнительные органы власти трех байкальских регионов – Бурятии, Иркутской области и Забайкальского края^[3]. В их задачи входит сбор информации о биоразнообразии на своих территориях. Результаты государственного мониторинга будут размещаться на интернет-портале «Экологический мониторинг озера Байкал», где должны быть представлены конкретные результаты наблюдений и прогнозы развития экологической ситуации. 

Таблица 1. Индекс потребительских цен на товары и услуги, январь 2023 г., в % к декабрю 2022 года.

Таблица 2. Среднемесячная заработная плата работников организаций, декабрь 2022 года, в % к соответствующему месяцу предыдущего года. 

Таблица 3. Уровень безработицы, в % к численности рабочей силы и численность рабочей силы, тыс. человек, ноябрь 2022 г.-январь 2023 г. 

Подробную информацию и аналитику по этой и другим актуальным темам можно найти в еженедельном бюллетене EastRussia.

[1] Сделки с такой недвижимостью возможны при условии, что пайщики являются первыми собственниками жилых помещений.

[2] Газификация региона осуществляется за счет газа из магистрального газопровода «Сахалин-2», идущего с севера на юг острова, в Корсаковский городской округ, где расположен завод СПГ.

[3] Участниками федерального проекта по сохранению Байкала (нацпроект «Экология») являются регионы, расположенные на Байкальской природной территории – Бурятия, Забайкальский край и Иркутская область.

Привлекательность рынка труда была и остается драйвером сохранения и притока населения на Дальний Восток. Региону есть, что предложить и совсем молодым специалистам, и более зрелым, готовым потратить время на получение востребованной специальности – во имя надежного будущего на перспективной территории.

Средняя зарплата на Дальнем Востоке выше, чем на остальной территории России на 16%, и растет каждый год. В настоящее время средний ежемесячный заработок по региону составляет 66,4 тыс. рублей в месяц. Однако это, как водится, «средняя температура по больнице». Максимальную зарплату среди дальневосточных регионов предлагают на Чукотке – 130 тыс. рублей в месяц в среднем. Там в настоящее время открыты вакансии для 119 человек. Самые скромные средние зарплаты – в Республике Бурятия (45,6 тыс. рублей). Зато востребованность специалистов высокая – более 2,6 тыс. человек. На сегодня в Приморье открыто максимальное на Дальнем Востоке количество вакансий – 8 262, средняя зарплата составляет более 55 тыс. рублей. На втором месте по этому показателю оказался Хабаровский край – там требуются почти 6,5 тыс. специалистов. В среднем они будут получать 58,8 тыс. рублей. В Амурской области работу могут найти 3 128 человек, средняя зарплата – 59 тыс. рублей.

^{изображение: Корпорация развития Дальнего Востока}

ДФО развивается активно — тут реализуется 2,2 тыс. инвестиционных проектов, на которых будет открыто и создано 114,5 тыс. новых рабочих мест. Бизнес сейчас нуждается в 12,9 тыс. работниках в ведущих отраслях экономики. К 2026 году дополнительная кадровая потребность превысит 102 тыс. человек.

Ключевые отрасли экономики Дальнего Востока сгруппированы по 11 отраслям:

1. Добыча угля, металлических руд и алмазов

2. Добыча и переработка нефти и газа

3. Лесная промышленность

4. Машиностроение

5. Рыболовство и аквакультура

6. Электроэнергетика

7. Сельское хозяйство и пищевая промышленность

8. Строительство и производство стройматериалов

9. Транспорт и логистика

10. Туризм и сервис

11. Металлургия

Самые перспективные сферы

Из 11 важнейших специалисты выделяют четыре сферы, где к 2026 году прогнозируют значительный рост занятости:

– сфера добычи угля, металлических руд и алмазов (более 120 тыс. человек),

– сельское хозяйство и пищевая промышленность (около 60 тыс. человек),

– рыболовство и аквакультура (более 50 тыс. человек),

–металлургия (более 10 тыс. человек).

1. Добыча угля, металлических руд и алмазов

ТОП-3 самых востребованных профессий этой сферы – подземный горнорабочий (средняя зарплата 73 тыс. рублей, востребованы в Якутии и Забайкалье), машинист бульдозера (127 тыс. рублей, востребованы в Забайкалье и на Колыме), проходчик (152 тыс. рублей, востребованы в Якутии).

Примеры ключевых проектов отрасли: В Якутии ключевым проектом в этом виде деятельности является строительство горно-обогатительного комплекса по добыче коксующегося угля АО «ГОК «Инаглинский». К 2027 году количество вакансий там превысит 4,8 тыс. человек. В Приморье на модернизации шахты и строительстве новый шахты ООО «Сучан-Уголь» к 2026 году потребуются 1,9 тыс. специалистов. В Забайкалье идет строительство разреза по добыче каменного угля ООО «Разрезуголь». К 2030 там нужны будут более 1,8 тыс. рабочих.

2. Добыча и переработка нефти и газа

ТОП-3 самых востребованных профессий этой сферы: слесарь ремонтник ( средняя зарплата почти 65 тыс. рублей, востребованы в Приморье и Хабаровском крае), слесарь по контрольно-измерительным приборам и автоматике (69,2 тыс. рублей, востребованы в Приморье и Якутии), инженер по автоматизации и механизации производственных процессов (98,5 тыс. рублей, востребованы в Якутии).

Примеры ключевых проектов отрасли: в Приморье строительство нефтехимического комплекса АО «ВНХК». К 2029 году потребность в кадрах там превысит четыре тыс. человек. На строительстве газоперерабатывающего завода ООО «Газпром переработка Благовещенск» в Приамурье потребуется 2,6 тыс. рабочих к 2025 году. В Хабаровском крае на строительстве завода по производству сжиженного природного газа ООО «Криогентех» уже в этом году требуются 58 специалистов.

3. Лесная промышленность

ТОП-3 самых востребованных профессий этой сферы: подсобный рабочий на лесозаготовках (средняя зарплата свыше 53 тыс. рублей, востребованы в Приамурье), лесоруб (100 тыс. рублей, востребованы в Приамурье), станочник деревообрабатывающих станков (35 тыс. рублей, востребованы в Приамурье и Приморье).

^{фото: RFP Group}

Примеры ключевых проектов отрасли: создание деревоперерабатывающего производства АО «Нью Форест Про» в Хабаровском крае. В 2023 году открыты 999 вакансий. В Приморском крае идет создание производства пиломатериалов и топливных гранул ООО «Кей АР Дабл Ю». Рабочие места в текущем году готовы предоставить 380 специалистам. На строительстве комплекса по глубокой переработке древесины ООО «Тачин» в Амурской области требуются в этом году 50 человек.

4. Машиностроение

ТОП-3 самых востребованных профессий этой сферы: слесарь-судоремонтник (средняя зарплата более 83 тыс. рублей, востребованы в Приморском крае), инженер-технолог (почти 68 тыс. рублей, востребованы в Приморье и Бурятии), сборщик корпусов металлических судов (108 тыс. рублей, востребованы в Приморье).

Ключевые проекты: создание верфи крупнотоннажного судостроения ООО «ССК «Звезда» в Приморском крае. В 2024 году там будет 7,4 тыс. вакансий. В Якутии на модернизации и развитии мощностей по созданию речного флота для внутренних водных путей АО «ЖСВ» в 2024 году потребуется более 660 рабочих.

^{фото: ССК «Звезда»}

Высшее образование по востребованным на Дальнем Востоке специальностям можно получить в Дальневосточном федеральном университете (Приморский край), Северо-Восточном федеральном университете имени М.К. Аммосова (Якутия), Владивостокском государственном университете экономики и сервиса (Приморье), Тихоокеанском государственном университете (Хабаровский край), Приамурском государственном университете имени Шолом-Алейхема (ЕАО), а также в других образовательных учреждениях ДФО.

Среднее профессиональное образование, по данным рейтинга конкурса «Молодые профессионалы Worldskills Russia», можно получить в пяти лучших колледжах и техникумах ДФО: Находкинский государственный гуманитарно-политехнический колледж, Приморский политехнический колледж, Сахалинский техникум строительства и жилищно-коммунального хозяйства, Хабаровский технологический колледж, Хабаровский техникум техносферной безопасности и промышленных технологий.

С актуальной версией «Навигатора актуальных профессий» можно ознакомиться на портале Корпорации развития Дальнего Востока.